判断血糖是否偏高，最核心的指标是空腹静脉血浆葡萄糖（FPG），正常范围为3.9~6.1mmol/L；餐后2小时血糖（2hPG）正常应＜7.8mmol/L，超过则需警惕。
一、空腹血糖：基础筛查指标
空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖值，反映基础胰岛素分泌功能。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，结合糖尿病典型症状（多饮、多尿、体重下降）即可诊断糖尿病；6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损（糖尿病前期），需进一步检查。
二、餐后2小时血糖：动态监测关键指标
餐后2小时血糖能更全面反映进食后胰岛素反应能力。世界卫生组织建议，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有症状时确诊糖尿病；7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低（糖尿病前期），是2型糖尿病最重要的预警信号，尤其适合有肥胖、家族史等高危因素人群。
三、糖化血红蛋白：长期血糖控制指标
糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响。正常范围为4%~6%，6.5%以上提示长期血糖控制不佳，可作为糖尿病诊断的补充指标（美国糖尿病协会标准）。孕妇需单独监测，HbA1c≥5.7%时建议进一步筛查妊娠糖尿病。
四、随机血糖：即时判断辅助指标
随机血糖（任意时间测量）≥11.1mmol/L且伴口渴、多尿等症状时，结合空腹血糖可确诊糖尿病。但单次随机血糖不能作为诊断依据，需结合其他指标综合判断，如低血糖时（＜2.8mmol/L）可能提示胰岛素异常分泌。
【注意事项】
检测前避免剧烈运动、情绪波动，空腹采血需严格禁食8~12小时；儿童、老年人血糖控制目标可适当放宽（如空腹血糖＜7.8mmol/L），但糖化血红蛋白仍建议＜7%。若发现指标异常，应及时到内分泌科就诊，严禁自行服用降糖药，需由医生制定个性化干预方案。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]美国糖尿病协会.Standards of medical care in diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S268.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：103-108.
