龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性感染性疾病，表现为牙体硬组织破坏、形成龋洞，严重时可引发牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿丧失。
一、龋齿的形成机制
细菌产酸腐蚀：口腔内变形链球菌等细菌分解食物残渣中的糖分，产生酸性物质（如乳酸），逐渐溶解牙齿表面的矿物质（主要成分为羟基磷灰石），形成脱矿[1]。
牙齿结构破坏：脱矿持续发展会突破牙釉质（牙齿最外层），深入牙本质（中间层），最终形成肉眼可见的龋洞，严重时累及牙髓（牙神经）[2]。
二、高危因素与预防要点
饮食因素：高糖、高碳水化合物食物（如糖果、蛋糕）及黏性食物（如薯片）易滞留牙面，增加细菌繁殖机会[3]。
口腔卫生：刷牙不彻底（尤其是后牙）、缺乏牙线清洁邻面，会导致牙菌斑长期堆积。
易感人群：儿童乳牙矿化程度低、唾液分泌量少，老年人牙龈萎缩、牙根暴露，均为高发人群[4]。
预防措施：每日早晚刷牙（每次≥2分钟）、饭后漱口，儿童使用含氟牙膏并配合窝沟封闭，定期（每6个月）口腔检查。
三、不同阶段的临床表现
浅龋：仅累及牙釉质，表面呈白垩色斑点，无明显疼痛[5]。
中龋：龋洞深入牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛消失。
深龋：龋洞接近牙髓，食物嵌塞时疼痛明显，可能伴随夜间隐痛。
牙髓炎/根尖周炎：若未及时治疗，细菌侵入牙髓引发剧痛、肿胀，甚至导致牙齿脱落。
龋齿一旦形成无法自愈，需通过补牙（复合树脂充填）、根管治疗等方式修复，早期干预可避免病情恶化。日常需重视口腔清洁与定期检查，儿童家长应特别关注乳牙健康，减少甜食摄入频率。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：3-15.
[2] 中华口腔医学会.中国龋病防治指南（2022版）[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-108.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
[4] 国家卫生健康委员会.儿童口腔健康行动方案（2019-2025年）[Z].国卫办疾控发〔2019〕12号.
[5] 世界卫生组织.Oral Health Surveillance Guidelines (2021)[R].Geneva： WHO Press，2021.
