慢性砷中毒症状表现为多发性皮肤病变、消化系统异常、神经系统损伤及多器官功能障碍，长期接触可引发皮肤癌、肺癌等恶性肿瘤。
一、皮肤系统症状
色素沉着与脱失：全身皮肤出现对称性灰褐色斑片（俗称"黑变病"），尤其在腋窝、腹股沟等褶皱处明显，部分区域伴白斑或色素减退。
角化增生：手掌、足底皮肤增厚粗糙，出现米粒至黄豆大小的角化性丘疹，严重时形成赘生物或溃疡，溃疡长期不愈易癌变。
皮肤癌风险：长期暴露者皮肤癌发生率显著升高，常见于躯干、四肢等暴露部位，表现为菜花状肿块或经久不愈的溃疡。
二、消化系统症状
胃肠道刺激：早期出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻，粪便可带黏液或血液，儿童表现为生长发育迟缓。
肝肾功能损害：肝脏肿大伴转氨酶升高，严重者出现黄疸、腹水；肾小管受损导致蛋白尿、血尿，逐渐发展为慢性肾衰竭。
消化道肿瘤风险：长期慢性砷暴露者胃癌、肝癌、结直肠癌发病率较普通人群增高2~3倍。
三、神经系统症状
末梢神经炎：四肢对称性麻木、刺痛、烧灼感，下肢症状更明显，呈"袜套样"感觉障碍，夜间加重影响睡眠。
中枢神经损伤：重者出现头痛、失眠、记忆力减退、情绪异常（焦虑或抑郁），严重中毒可致意识障碍、抽搐甚至昏迷。
儿童神经毒性：儿童对砷更敏感，长期接触可导致智力发育迟缓、注意力不集中、多动等行为异常。
四、多器官功能异常
心血管系统：心电图显示心律失常，血压波动（早期升高、晚期降低），长期可致心肌梗死、中风风险增加。
呼吸系统：咳嗽、胸闷、气短，肺部X线可见弥漫性纤维化，诱发慢性阻塞性肺疾病，远期肺癌发病率显著升高。
造血系统：白细胞、血小板减少，皮肤黏膜出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑，严重者出现再生障碍性贫血。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.慢性砷中毒防治指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.
[2]WHO.Guidelines for Drinking-water Quality (1st ed.).Geneva： World Health Organization，2011：123-125.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：112-114.
