孕妇糖耐即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是孕期筛查妊娠糖尿病的重要检查,需在孕24~28周进行。检查前需空腹8~14小时,先抽取空腹血,再口服75g葡萄糖水,分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血,通过测量不同时间点血糖值判断糖代谢情况。
一、检查前准备
空腹要求:检查前1天晚餐后禁食,可少量饮水,避免咖啡、茶等刺激性饮品;检查当天早晨空腹抽血,期间不可进食或饮水(少量白水除外)。
饮食控制:检查前3天保持正常饮食,避免高糖高脂食物(如蛋糕、油炸食品),但无需刻意节食,以免影响结果准确性。
特殊注意事项:检查前1周避免剧烈运动,前1天保证充足睡眠,避免熬夜或情绪波动,检查当天需有人陪同,避免低血糖或晕厥。
二、检查过程操作
血糖采集:空腹状态下抽取第一管血(空腹血糖),随后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水,从喝第一口开始计时,分别在1小时、2小时后抽取第二、三管血。
结果判定:正常参考值为空腹血糖<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L;若其中一项超标(如空腹≥5.1或1小时≥10.0或2小时≥8.5),即可诊断妊娠糖尿病。
三、检查后注意事项
饮食调整:若检查异常,需在医生指导下调整饮食结构,增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)摄入,减少精制糖(如白米饭、甜点),少食多餐;若正常,仍建议孕期保持均衡饮食,避免体重增长过快。
运动建议:无并发症的孕妇可每天进行30分钟中等强度运动(如散步、孕妇瑜伽),有助于控制血糖;异常者需在医生指导下制定运动方案,避免剧烈运动或空腹运动。
定期复查:妊娠糖尿病患者需每周监测血糖(空腹+三餐后2小时),定期产检,必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖,防止胎儿过大或发育异常。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):280-348.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠和产后糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(6):365-372.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
注:本文仅为科普内容,具体诊疗方案请务必遵循专业医生指导,妊娠糖尿病需早干预、早管理,以保障母婴健康。