怀孕2周左右（从末次月经第1天算起），此时胚胎尚未着床或刚着床，可选择药物流产或人工流产（负压吸引术），但需先通过超声确认宫内妊娠及孕周。药物流产适用于妊娠49天内、无药物禁忌者，常用米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服用，服药后需观察孕囊排出情况；人工流产（负压吸引术）在妊娠10周内均可进行，手术时间短、恢复快，但需注意术后感染风险。无论选择哪种方式，均需先到正规医院完成检查，排除宫外孕等异常情况，严格遵循医嘱，术后注意休息与复查。
一、明确流产前提：先确认宫内妊娠及孕周
怀孕2周左右（实际受精时间约1周），需通过血HCG检测和阴道超声确认宫内妊娠，排除宫外孕（异位妊娠）风险。异位妊娠若未及时发现，可能导致大出血危及生命，因此必须先完成检查。超声检查需在停经40天左右（从末次月经第1天算起）进行，此时可见宫内孕囊，确认孕周与流产方式选择相关。
二、药物流产：适合无药物禁忌的早期妊娠
药物流产（简称药流）适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起）、无药物过敏史、无肝肾功能异常、无青光眼/哮喘等禁忌者。常用方案为米非司酮联合米索前列醇，需连续服药3天：第1-2天在家服用米非司酮（空腹2小时后服用，服药后2小时内禁食），第3天到医院服用米索前列醇，观察6小时内孕囊排出情况。药流成功率约90%，但可能出现出血量大、不全流产需清宫的风险，需在医院观察。
三、人工流产：适合无手术禁忌的早期妊娠
人工流产（负压吸引术）适用于妊娠10周内（从末次月经第1天算起），尤其适合药物流产禁忌或药流失败的情况。手术在麻醉或局部镇痛下进行，通过器械吸出孕囊及蜕膜组织，手术时间约5-10分钟。优点是出血少、恢复快，但可能存在子宫穿孔、宫腔粘连等风险，术后需服用抗生素预防感染。
四、流产后注意事项：避免并发症与促进恢复
无论选择哪种方式，流产后需注意：①保持外阴清洁，2周内避免盆浴和性生活；②观察出血情况，若出血超过2周或伴有发热、腹痛，需立即就医；③遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩（中成药需在医生指导下使用）；④1个月后复查超声确认子宫恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术与药物流产临床应用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-6.
[2]王艳琴.异位妊娠诊断与治疗专家共识(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1112-1117.
