猖獗性龋齿是指短期内（通常数月内）牙齿表面快速出现广泛龋洞的严重龋齿类型，常见于儿童、免疫低下者或口腔卫生极差人群，具有进展迅猛、范围广泛的特点。
一、猖獗性龋齿的典型特征
快速进展性：牙齿表面短期内出现多个深龋洞，甚至累及牙本质深层，常伴随牙齿敏感、疼痛或咬合不适。
多牙受累：通常累及同一口腔象限或全口多颗牙齿，而非单一牙齿发病，尤其好发于乳牙列或正畸治疗期间的牙齿。
隐匿性破坏：早期可能无明显疼痛症状，但牙釉质已大面积脱矿，X线片可见牙本质浅层广泛龋坏。
二、主要致病原因
口腔卫生失控：长期忽视刷牙、使用牙线或含氟牙膏，导致牙菌斑持续堆积产酸，加速牙齿脱矿。
唾液分泌异常：干燥综合征、长期服用抗抑郁药或放疗后患者，唾液量减少、缓冲能力下降，牙齿易被酸侵蚀。
营养缺乏：维生素D、钙、磷摄入不足或吸收障碍，导致牙齿矿化不良，增加龋齿易感性。
特殊病原体感染：某些罕见病例中，变异链球菌、放线菌等菌群过度繁殖，引发急性龋坏。
三、临床诊断与鉴别
病史采集：需询问患者口腔卫生习惯、全身疾病史及近期饮食变化。
口腔检查：重点观察龋洞深度、累及范围及牙齿变色程度，必要时结合CBCT评估病变深度。
鉴别诊断：需与放射性龋齿（放疗后）、遗传性牙本质发育不全等疾病区分，后者多无明显疼痛且进展缓慢。
四、防治建议
基础治疗：清除龋坏组织后采用复合树脂充填，严重病例需根管治疗或拔除。
预防措施：每日刷牙2次（每次2~3分钟），使用含氟量1000ppm以上的牙膏，配合含氟漱口水及牙间刷清洁。
全身干预：补充维生素D、钙剂及维生素B族，改善唾液腺功能，必要时使用人工唾液。
行为矫正：减少碳酸饮料、糖果摄入频率，避免频繁夜奶（婴幼儿），正畸患者需加强口腔清洁。
参考文献：
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