体温不升是指人体核心体温低于正常范围下限（通常成人腋温<35℃），且持续时间超过一定阈值（临床常指>1小时）的病理状态，常见于重症感染、内分泌疾病等情况。
一、体温不升的核心定义与临床意义
医学上以腋温35℃为界，若持续1小时以上低于35℃即诊断为体温不升。与普通低热、高热不同，此类情况反映机体产热不足或散热异常，可能提示严重疾病（如感染性休克、甲状腺功能减退症）。婴幼儿、老年人及慢性病患者因体温调节能力弱，风险更高。
二、常见病因与临床特征
重症感染：如脓毒症、感染性休克时，病原体毒素抑制体温调节中枢，导致血管扩张、散热增加。表现为四肢湿冷、血压下降、意识模糊。
内分泌代谢异常：甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，常伴乏力、怕冷、皮肤干燥。肾上腺皮质功能减退也会因激素缺乏引发低体温。
中枢神经系统疾病：如脑出血、脑梗死累及体温调节中枢，或颅脑损伤后自主神经功能紊乱，可导致体温调节障碍。
药物与中毒：过量使用解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）或镇静催眠药，可能抑制体温调节中枢。一氧化碳中毒时，血红蛋白携氧能力下降，组织缺氧致产热不足。
三、紧急处理与就医指征
立即保暖：用毛毯、热水袋（水温不超过50℃）覆盖躯干，避免直接接触四肢（防止血管进一步扩张）。
监测生命体征：测量血压、心率、血氧饱和度，观察意识状态。若出现血压<90/60mmHg、心率>120次/分或意识不清，立即拨打急救电话。
及时就医：体温持续35℃以下超过2小时，或伴随呼吸困难、尿量减少、剧烈呕吐等症状，需尽快到医院检查血常规、甲状腺功能、电解质等，明确病因。
四、预防与长期管理
高危人群防护：甲减患者需定期监测甲状腺功能，坚持服用左甲状腺素钠片严禁自行停药；老年人冬季注意室内温度维持在18~22℃，避免长时间暴露于低温环境。
慢性病管理：糖尿病、心脑血管病患者需严格控制原发病，避免低血糖、脱水等诱发因素。
参考文献：
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