ad滴剂（通常指维生素A和维生素D滴剂）过量可能出现急性中毒（单次大剂量）或慢性中毒（长期过量），急性症状包括呕吐、头痛、烦躁、嗜睡；慢性症状有骨痛、夜尿增多、皮肤干燥脱屑。
一、急性中毒症状（多因单次超量服用）
神经系统症状：颅内压升高表现为剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡甚至抽搐，婴幼儿可能因颅内压增高出现前囟隆起（囟门鼓胀）。
眼部异常：视力模糊、眼痛、畏光，检查可见眼结膜充血、瞳孔散大，维生素A过量会干扰视网膜代谢。
二、慢性中毒症状（长期每日超量服用）
骨骼系统症状：长骨疼痛（尤其四肢）、关节肿胀僵硬，X线显示骨皮质增厚、骨膜新骨形成，影响儿童骨骼发育。
皮肤黏膜改变：皮肤干燥脱屑、瘙痒，手掌足底出现皲裂，毛发干枯易脱落，维生素A蓄积导致角质代谢异常。
消化系统慢性症状：食欲减退、体重下降，伴肝脾肿大（长期过量影响肝脏代谢），严重时发展为肝纤维化。
神经系统表现：慢性头痛、乏力、精神萎靡，婴幼儿可能因颅内压缓慢升高出现烦躁与嗜睡交替。
三、特殊人群风险特征
婴幼儿：对维生素D过量更敏感，易出现高钙血症（表现为多尿、脱水、便秘），长期过量可致肾钙化。
孕妇：过量维生素A可能增加胎儿畸形风险（如颅面部发育异常），需严格控制孕期补充剂量。
老年人：代谢能力下降，每日超过推荐量（成人＞15000IU）易诱发慢性中毒，尤其合并肾功能不全者。
四、鉴别与处理原则
紧急处理：立即停药并就医，急性中毒需催吐（适用于服药1小时内），慢性中毒需监测血钙、肝肾功能。
实验室诊断：血清维生素A＞1000μg/L（成人）、维生素D＞125nmol/L提示过量，需结合症状动态观察。
治疗措施：急性中毒以对症支持为主（如降颅压、补液），慢性中毒需限制维生素A/D摄入，必要时使用糖皮质激素缓解骨痛。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[J].营养学报，2014，36(1)：1-6.
[2]《临床儿科学》（第5版）编写组.临床儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：1234-1238.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[J].中国全科医学，2022，25(1)：1-10.
