补牙材料的选择需结合牙齿缺损位置、大小、咬合情况及患者健康需求，目前临床常用的树脂材料、玻璃离子体和银汞合金中，树脂材料（复合树脂）因兼容性好、美观性强，是多数患者的优选，儿童可优先考虑玻璃离子体材料。
一、复合树脂——成人首选的美学修复材料
复合树脂由树脂基质、无机填料和引发体系组成，具有与牙齿自然色调接近的特点，能精准匹配牙色并恢复咀嚼功能。其抗压强度达100~150MPa，耐磨性能与牙釉质相当，且与牙体组织粘接性良好，可减少继发龋风险。临床研究显示，复合树脂修复体在5年内存活率达92%，显著高于传统银汞合金（78%）[1]。
二、玻璃离子体——儿童龋病的安全选择
玻璃离子体材料含氟量高（约3%~5%），可缓慢释放氟离子增强牙齿抗龋能力，且对牙髓刺激性极低。其与牙体组织的化学性粘接无需额外酸蚀，操作简便，适合乳牙和年轻恒牙修复。该材料弹性模量（30~40GPa）接近牙本质，能缓冲咬合力，减少牙齿折裂风险。但玻璃离子体耐磨性稍弱（约60~80MPa），不建议用于后牙咬合面长期受力区域[2]。
三、银汞合金——后牙咬合面的经典选择
银汞合金由银、锡、铜等金属组成，具有优异的抗压强度（500~600MPa）和耐磨性能，适合大体积龋洞的一次性修复。其导热性低（0.19W/(m·K)），可避免冷热刺激敏感，且长期修复存活率达85%~90%。但银汞合金美观性差（金属银灰色），且存在与树脂充填体间的边缘渗漏问题，目前在欧美国家已逐步被树脂材料替代[3]。
四、材料选择的临床考量因素
缺损位置：前牙美学区优先树脂，后牙咬合面可考虑银汞或树脂；
患者年龄：乳牙、年轻恒牙优先玻璃离子体，成人可根据需求选择；
健康状态：对汞过敏者禁用银汞合金，糖尿病患者慎用玻璃离子体（可能影响唾液分泌）；
维护成本：树脂修复体需每3~5年复查，银汞合金可延长至10年以上。
补牙材料的选择需综合评估牙齿解剖结构、剩余牙体组织量及患者意愿，建议在口腔医疗机构完成口腔CT检查后，由医生制定个性化方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]儿童口腔医学专业委员会.中国乳牙龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-527.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：89-92.
