发布于 2026-11-02
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牙龈肿痛需先排查局部刺激或感染诱因，优先通过清洁、冷敷缓解，用药需遵医嘱选择抗菌、镇痛或清热类制剂，不建议自行盲目服药。
出现牙龈肿痛后，第一时间用温淡盐水（浓度约0.9%，与人体体液渗透压接近）含漱3~5分钟，每天3~4次，可减少口腔内致病菌数量。肿痛48小时内可用包裹毛巾的冰袋在对应脸颊外侧冷敷，每次15分钟，避免冻伤皮肤。避免用肿痛侧咀嚼硬物，减少辛辣、过烫食物刺激，儿童需由家长协助完成清洁动作，避免自行抠抓牙龈。
细菌感染类：如牙龈炎、牙周炎引发的肿痛，可在医生指导下使用局部含漱类抗菌药物，疼痛明显时可短期使用非甾体类镇痛药物，存在明确全身感染指征时才需口服抗菌药。
上火类（中医概念，指人体阴阳失衡后出现的内热证候）：可辨证选用清热消肿类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，孕妇、儿童、脾胃虚弱人群需严格遵医嘱调整方案。
过敏或创伤类：如食物嵌塞、划伤引发的肿痛，通常无需服药，去除局部刺激因素后可自行恢复。
若牙龈肿痛伴随面部肿胀、张口受限、发热、吞咽疼痛，或肿痛超过3天无缓解，需及时就诊排查根尖周炎、智齿冠周炎等深层病变。儿童出现牙龈肿痛伴随拒食、流涎、皮疹时，需排查疱疹性口炎等传染性疾病，避免自行用药掩盖病情。
每天采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度角，小幅度震颤清洁）清洁牙齿2次，每次不少于2分钟，每天用牙线清理牙缝间的食物残渣，每6~12个月定期洗牙去除牙结石。儿童需从萌出第一颗牙开始建立清洁习惯，家长需协助监督，避免高糖饮食滞留口腔。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩，王慧明，等.口腔颌面外科学习题集[J].中国口腔颌面外科杂志，2020，18(3)：285-288.
[2]李灿东，吴承玉，王忆勤，等.中医诊断学[J].中国中医药现代远程教育，2021，19(20)：183-185.
