内分泌六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,可反映卵巢、垂体等内分泌器官功能,辅助诊断月经不调、不孕等问题。
一、促卵泡生成素(FSH)
功能:调控卵巢卵泡发育与成熟,监测卵巢储备功能的关键指标。
临床意义:偏高提示卵巢功能减退(如卵巢早衰)、甲状腺功能亢进;偏低常见于垂体功能不足(如席汉综合征)或雌孕激素替代治疗中。正常成年女性卵泡期3~10mIU/mL,青春期前<5mIU/mL。
二、促黄体生成素(LH)
功能:与FSH协同作用,触发排卵、促进黄体形成及孕激素分泌。
临床意义:LH/FSH比值>2~3提示多囊卵巢综合征(PCOS),PCOS患者常伴随月经稀发、痤疮等症状。正常范围卵泡期2~15mIU/mL,黄体期15~30mIU/mL。
三、雌二醇(E2)
功能:促进女性第二性征发育与子宫内膜增殖,维持月经周期。
临床意义:绝经后>40pmol/L提示卵巢早衰风险,青春期前<60pmol/L可能存在性发育迟缓。卵泡期正常范围73~220pmol/L,排卵期达峰值,黄体期下降。
四、孕酮(P)
功能:支持子宫内膜转化为分泌期,维持妊娠早期稳定。
临床意义:黄体期>32.2nmol/L提示正常排卵,<15.6nmol/L提示无排卵或黄体功能不足。卵泡期<3.2nmol/L,孕早期>47.7nmol/L提示胚胎着床良好。
五、睾酮(T)
功能:女性体内雄激素主要来源,维持肌肉量与性欲。
临床意义:血睾酮>2.8nmol/L提示高雄激素血症,常见于PCOS、肾上腺皮质增生。正常成年女性<2.8nmol/L,过高可能伴随多毛、脂溢性皮炎。
六、泌乳素(PRL)
功能:促进乳腺发育与乳汁分泌,受下丘脑多巴胺抑制调节。
临床意义:>25ng/mL提示高泌乳素血症,可能导致月经紊乱、闭经或不孕。生理性升高见于妊娠、哺乳及应激后,病理性升高需排查垂体微腺瘤。
参考文献:
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