发布于 2026-09-18
2636次浏览
糖尿病是一型的,即1型糖尿病,是因胰岛β细胞被自身免疫破坏,导致胰岛素绝对缺乏引发的代谢性疾病,多见于青少年,需终身依赖胰岛素治疗。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病,遗传易感者在病毒感染(如柯萨奇病毒)等环境因素触发下,免疫系统误将自身胰岛β细胞(负责分泌胰岛素的细胞)识别为外来病原体,启动免疫攻击,导致β细胞逐渐受损直至功能衰竭,胰岛素分泌量急剧减少甚至完全停止。
多见于青少年(<30岁),起病较急,常伴随多饮、多食、多尿、体重快速下降("三多一少")等急性症状,部分患者以酮症酸中毒为首发表现。与2型糖尿病不同,1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足,血糖波动大,需严格控制血糖。
依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,1型糖尿病诊断需满足:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,且胰岛素释放试验提示胰岛素分泌严重缺乏。基因检测显示人类白细胞抗原(HLA)相关基因(如HLA-DQB1*0302)阳性者发病风险更高。
胰岛素替代治疗:需终身注射胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖或高血糖危象。
饮食与运动:每日热量摄入需均衡分配,适量运动(如慢跑、游泳)可改善胰岛素敏感性,但需避免空腹运动。
并发症预防:定期筛查眼底、肾功能,控制血压(<130/80mmHg)和血脂(LDL-C<2.6mmol/L),降低微血管病变风险。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-340.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:745-750.
[3]ADA.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care,2023,46(Suppl 1):S1-S263.
















在线问专家