成年人胆固醇正常值参考范围：总胆固醇<5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。不同人群（如糖尿病患者）需个体化调整目标值。
一、胆固醇分类及正常参考值
胆固醇分为总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，"好胆固醇"）和甘油三酯（TG）四类。正常参考值范围：总胆固醇<5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L（男性）或≥1.3mmol/L（女性），甘油三酯<1.7mmol/L。糖尿病、高血压患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在<2.6mmol/L甚至更低。
二、特殊人群的胆固醇目标值
儿童青少年（6~18岁）：总胆固醇<4.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.8mmol/L；孕妇：孕期胆固醇可生理性升高，产后恢复；老年人（65岁以上）：低密度脂蛋白胆固醇控制在<3.4mmol/L，合并心脑血管疾病者建议<1.8mmol/L。特殊人群需结合临床情况由医生制定个性化目标值。
三、胆固醇异常的危害及干预
长期胆固醇偏高（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）会增加动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死风险。高密度脂蛋白胆固醇偏低（<1.0mmol/L）时，心血管保护作用减弱。干预以生活方式调整为主：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）；坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI 18.5~23.9）。必要时遵医嘱服用他汀类药物（如阿托伐他汀），严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、检测建议及注意事项
建议20~40岁成年人每5年检测1次血脂，40岁以上人群每年检测1次。采血前需空腹8~12小时，避免高脂饮食、饮酒及剧烈运动。单次检测异常无需过度焦虑，建议1~2周后复查。如连续2次以上低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L，需及时就医排查家族性高胆固醇血症等遗传性疾病。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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