中暑的症状根据体温升高程度和器官受累情况分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。典型表现包括高热（38℃以上）、皮肤灼热、头晕头痛、恶心呕吐、乏力嗜睡，重症者可出现意识障碍、抽搐、无尿等，需立即就医。
一、轻度中暑症状
1.核心表现
体温异常：腋下温度38~39℃，皮肤发红且干燥（因出汗减少或停止）。
全身不适：头晕、头痛、注意力不集中，伴随口干、口渴感。
消化道反应：食欲不振、恶心，少数人出现轻度呕吐或腹泻。
肌肉症状：四肢乏力、轻微肌肉酸痛（尤其在运动后）。
此阶段及时降温（如移至阴凉处、补水）可恢复，无需特殊治疗。
二、重度中暑症状
1.热射病（最危险类型）
核心症状：高热（40℃以上）、无汗（典型特征）、意识模糊或昏迷。
多器官损伤：可累及脑（脑水肿）、肾（急性肾衰竭）、肝（转氨酶升高），表现为少尿、黄疸、抽搐。
特殊表现：儿童可能出现热痉挛（肌肉阵发性抽搐），老年人易合并脱水休克。
2.热痉挛
典型表现：剧烈肌肉痉挛（多在小腿、腹部），与大量出汗后电解质失衡直接相关。
诱因：高温下大量饮用纯水（未补盐），导致钠钾离子丢失。
三、特殊人群症状差异
1.儿童中暑
特点：体温调节能力弱，早期易烦躁哭闹，进展快。
警示信号：持续高热不退+精神萎靡+频繁呕吐，需警惕热射病。
2.老年人中暑
特点：因基础病（高血压、糖尿病）掩盖症状，初期仅表现乏力、食欲差，易被忽视。
风险点：合并心肺疾病者，易诱发急性心衰或心律失常。
四、鉴别要点与应急处理
1.关键鉴别
轻度中暑：体温＜38.5℃，经休息补水后1~2小时缓解。
热射病：高热＞40℃+无汗+意识障碍，需立即拨打120。
2.应急措施
降温：冷水擦浴或冰袋敷大血管处（颈部、腋下、腹股沟），避免酒精擦浴。
补水：少量多次饮用含电解质饮料（如淡盐水、运动饮料），每次100~150ml。
禁忌：严禁服用「藿香正气水」等含酒精药物（加重脱水），严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗方案(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1821-1825.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022： 105-107.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人热射病急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-653.
