成年人长期缺乏维生素D可能出现肌肉酸痛、骨骼疼痛、免疫力下降等症状；儿童则易患佝偻病，表现为方颅、鸡胸等骨骼畸形。维生素D缺乏会影响钙吸收，导致骨骼矿化不足，还可能引发情绪低落、疲劳等非特异性症状。
一、骨骼肌肉系统症状
骨痛与肌肉无力：维生素D不足会减少肠道钙吸收，导致血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌，引发骨骼脱钙，表现为腰背部、关节或肌肉持续性隐痛，活动后加重，儿童可能出现学步延迟。
骨骼畸形：儿童长期缺乏维生素D时，成骨细胞活性受抑制，骨骼无法正常矿化，出现方颅（额头突出）、鸡胸（胸骨前凸）、O型腿或X型腿等佝偻病典型体征，青少年可能出现生长痛加剧。
二、免疫与精神系统表现
免疫力下降：维生素D参与调节免疫细胞功能，缺乏时易反复感染呼吸道疾病（如感冒、肺炎），且感染后恢复缓慢，老年人感染风险更高。
情绪与认知影响：维生素D受体在大脑分布广泛，缺乏可能与抑郁、焦虑风险增加相关，部分研究显示补充维生素D可改善情绪低落、疲劳感，但需结合心理评估。
三、特殊人群风险
婴幼儿与孕妇：0~2岁婴儿若日照不足，缺乏维生素D易患佝偻病；孕妇缺乏可能导致新生儿先天性佝偻病，表现为颅骨软化、肋骨串珠。
老年人与肥胖者：老年人皮肤合成维生素D能力下降，肥胖人群脂肪组织会储存维生素D，导致血液中活性形式不足，跌倒风险增加。
四、非特异性症状
疲劳与虚弱：因钙代谢异常影响神经肌肉兴奋性，患者常感全身乏力、活动耐力下降，晨起时症状明显。
皮肤问题：维生素D缺乏可能伴随皮肤干燥、脱屑，尤其暴露部位（如面部、手背）更明显，但此症状缺乏特异性。
维生素D缺乏的诊断需结合血清25-羟维生素D水平（正常值≥30ng/ml），日常可通过每日10~15分钟日照（裸露手臂/面部）、补充含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄）或遵医嘱服用补充剂改善。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
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