发布于 2026-09-18
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确诊糖尿病需做空腹血糖检测、餐后2小时血糖试验、糖化血红蛋白检测及口服葡萄糖耐量试验，这些检查可明确血糖水平及糖代谢状态。
空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标，需在禁食8~12小时后测量，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。餐后2小时血糖则通过进食标准餐（含75g葡萄糖）后2小时采血，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%。当HbA1c≥6.5%时，结合血糖检测可诊断糖尿病，该指标对长期血糖监控更有价值，尤其适合无法频繁测血糖的患者。
对空腹血糖处于临界值（6.1~7.0mmol/L）者，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。方法是空腹采血后口服75g葡萄糖，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血，其中2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，此试验能更准确评估胰岛素分泌能力。
尿糖检测可辅助判断血糖是否超过肾糖阈（正常≤8.9mmol/L），尿糖阳性提示血糖升高，但需排除肾脏疾病影响。胰岛素和C肽释放试验用于评估胰岛功能，帮助区分1型或2型糖尿病，1型患者胰岛素水平低，2型常存在胰岛素抵抗。
参考文献：
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[2]王辰，詹启敏.健康中国2030规划纲要解读[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-145.
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