普通成年人胆固醇正常范围：总胆固醇＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。儿童青少年参考值需结合年龄动态调整，孕妇、糖尿病患者等特殊人群标准更严格。
一、胆固醇分类与正常标准
胆固醇分为高密度脂蛋白（HDL，"好胆固醇"）、低密度脂蛋白（LDL，"坏胆固醇"）和甘油三酯三类。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，普通成人空腹总胆固醇（TC）正常范围为＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）理想值＜3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L，甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L。儿童青少年参考值需结合年龄增长动态监测，孕妇因激素变化可能出现生理性血脂升高。
二、特殊人群的胆固醇管理
高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者属于高危人群，LDL-C控制目标需更严格（一般＜2.6mmol/L）。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，此类人群应在医生指导下将LDL-C降至1.8mmol/L以下。甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病可能导致胆固醇代谢异常，需针对性治疗原发病。老年人因代谢率下降，总胆固醇可适当放宽至＜6.2mmol/L，但仍需重视LDL-C控制。
三、胆固醇异常的干预原则
饮食方面，每日饱和脂肪酸摄入不超过总热量10%，反式脂肪酸＜1%，增加膳食纤维（每日25~30g）摄入。运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。肥胖者减重5%~10%可显著改善血脂。药物治疗需严格遵循医嘱，他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是一线选择，贝特类（如非诺贝特）适用于高甘油三酯血症，依折麦布可联合他汀增强疗效。所有药物需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、检测与复查建议
建议20~40岁成年人每5年检测1次血脂，40岁以上每年检测1次。高危人群（有早发心脑血管病家族史、长期吸烟等）建议每3~6个月复查。检测前需空腹8~12小时，避免前一晚高脂饮食或剧烈运动。单次异常无需过度焦虑，需排除应激状态（如感染、创伤）等干扰因素，建议1~2周后复查确认。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华内分泌代谢杂志，2016，32(12)：1093-1100.
