来例假期间拔牙并非绝对禁忌，但需谨慎评估出血风险。女性经期凝血功能下降、激素水平波动可能增加术中出血和术后肿胀风险，建议优先选择非经期拔牙，特殊情况需经口腔医生综合评估后决定。
一、经期拔牙的主要风险
1.凝血功能变化
女性经期体内雌激素水平升高，会抑制血小板聚集功能，导致凝血时间延长~15%，拔牙后创口愈合速度减慢，出血风险增加。《临床口腔医学杂志》研究显示，经期拔牙患者术后出血发生率是正常时期的2.3倍。
2.激素波动影响
孕激素水平升高会使血管脆性增加，经期女性对疼痛敏感度上升，可能加重术后不适感。中医认为经期气血相对亏虚，"血不循经"易致出血异常，需结合体质差异评估手术耐受性。
3.感染风险增高
经期免疫力下降，口腔内细菌繁殖活跃，可能增加干槽症等术后感染概率。《中国口腔医学继续教育指南》建议，对经期女性优先采用保守治疗，待月经结束后再行拔牙操作。
二、特殊情况的处理原则
1.紧急拔牙的评估标准
仅在牙齿创伤（如牙根断裂）、急性感染等紧急情况下，可在血常规检查确认血小板计数>100×10?/L后实施拔牙。术前需告知医生经期情况，术中采用微创拔牙技术，术后需延长压迫止血时间。
2.经期拔牙的术后护理
术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、漱口等动作，遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。若出现创口渗血不止、剧烈疼痛等异常，应立即联系口腔医生处理。
三、替代方案与注意事项
1.非经期优先原则
建议提前与口腔医生沟通，将择期拔牙安排在月经干净后3~7天进行，此时凝血功能恢复正常，手术风险最低。
2.中西医结合调理
经期前可适当食用红枣、桂圆等补血食材，中医理论认为"气为血之帅"，术前可服用八珍颗粒（需在中医师指导下使用）改善气血状态，但严禁自行服用活血化瘀类药物（如当归、红花）。
参考文献：
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[2]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.
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