老人和小儿腹泻时，食疗需遵循「易消化、补水电解质」原则，检查则需区分感染性/非感染性病因，结合症状与体征判断。
一、老人腹泻的食疗与检查要点
1. 食疗原则与推荐
基础饮食：优先选择小米粥、软面条等低渣食物，避免油腻、生冷及高纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）。
电解质补充：可饮用口服补液盐（ORS）或自制米汤加盐（每500ml米汤加1.75g盐），预防脱水。
禁忌食物：牛奶、豆类等易产气食物可能加重腹胀，需暂停；严禁自行服用含止泻成分的中成药（如易蒙停），尤其老年人心功能不全者。
2. 检查重点
基础检查：血常规判断感染类型（白细胞升高提示细菌感染），大便常规+潜血明确是否有脓血便。
特殊情况：若伴随发热、黏液便，需进一步做大便培养（排查沙门氏菌等）；糖尿病老人腹泻需警惕酮症酸中毒，检查血糖及尿酮体。
二、小儿腹泻的食疗与检查要点
1. 食疗原则与推荐
6月龄以上：继续母乳喂养，可添加米粉、苹果泥等辅食；避免蜂蜜（1岁内婴儿）及含咖啡因饮品。
脱水预防：轻度腹泻可喂稀释苹果汁（1：1加水），中重度需在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ。
饮食过渡：腹泻缓解后逐步恢复普通饮食，避免突然增加蛋白质（如鸡蛋、肉类）。
2. 检查重点
基础检查：轮状病毒抗原检测（秋冬高发）、大便pH值（酸性提示发酵性腹泻）。
脱水评估：观察尿量（＜6次/日提示脱水）、皮肤弹性、眼窝凹陷程度，必要时查血清电解质。
三、共性注意事项
就医指征：老人/小儿腹泻持续超过24小时，或出现高热（＞38.5℃）、频繁呕吐、便血等，需立即就诊。
食疗误区：禁食疗法仅适用于严重呕吐者，健康儿童/老人应持续少量进食，避免营养不良。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：89-91.
[3]WHO.腹泻病治疗指南（2023版）[R].世界卫生组织，2023：45-47.
