婴儿咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射，常见原因包括呼吸道感染、环境刺激、过敏反应及胃食管反流等，需结合伴随症状判断严重程度。
一、呼吸道感染
病毒感染：普通感冒、流感病毒等引发的上呼吸道炎症，常伴随鼻塞、流涕、低热，咳嗽多为干咳或少量白痰。病毒感染占婴儿咳嗽病因的60%~70%，具有自限性[1]。
细菌感染：如肺炎链球菌、支原体感染，表现为高热、咳嗽剧烈、痰多，可能伴随呼吸急促。需通过血常规和病原学检查确诊[2]。
二、环境与理化刺激
空气因素：干燥、雾霾、二手烟等刺激呼吸道黏膜，引发干咳。干燥环境中可使用加湿器（湿度保持40%~60%）[3]。
异物吸入：奶液、玩具碎屑等误入气道，表现为突发剧烈咳嗽、面色发绀，需紧急就医。
三、过敏与免疫因素
过敏性鼻炎/哮喘：接触尘螨、花粉后出现持续性咳嗽，夜间或晨起加重，伴打喷嚏、皮疹。需避免过敏原并规范治疗[4]。
胃食管反流：婴儿贲门发育不全，奶液反流刺激咽喉，表现为吃奶后呛咳、呕吐，平卧位时症状加重。
四、其他少见原因
先天性呼吸道畸形：如喉软骨发育不良，吸气时出现喉鸣音，咳嗽伴随呼吸费力。
心功能异常：先天性心脏病患儿因肺循环淤血，表现为咳嗽伴喂养困难、体重不增。
注意：若婴儿出现持续高热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒奶、精神萎靡等症状，需立即就医。咳嗽本身是症状而非疾病，家长切勿自行使用镇咳药，尤其是含可待因成分的药物[5]。
参考文献：
[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：128-130.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2013，51(3)：188-192.
[3] 中国妇幼保健协会.中国0-3岁婴幼儿喂养指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(1)：1-10.
[4] 中华医学会变态反应学分会.中国儿童过敏性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2015，53(3)：168-172.
[5] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范（2018年版）[Z].2018.
