牙龈肿疼多因牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎引发，可服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，同时配合含漱液清洁口腔。
一、抗生素类药物：抑制细菌感染
甲硝唑：对厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）效果显著，可单独或联合其他抗生素使用，服药期间严禁饮酒。
阿莫西林：广谱抗生素，适用于需氧菌感染，与甲硝唑联用可增强疗效，对青霉素过敏者禁用。
头孢类（如头孢拉定）：适用于青霉素过敏人群，需遵医嘱使用，避免长期滥用。
二、非甾体抗炎药：快速止痛消肿
布洛芬：兼具止痛与抗炎作用，可缓解牙龈肿痛及伴随的头痛、发热，胃黏膜敏感者建议饭后服用。
对乙酰氨基酚：止痛效果温和，对胃刺激小，适合孕妇、儿童及胃功能较弱者，但退烧止痛效果弱于布洛芬。
三、局部用药：辅助清洁与消炎
氯己定含漱液：含氯己定成分，可减少口腔细菌，缓解红肿出血，连续使用不超过2周。
复方氯己定凝胶：局部涂抹于肿痛牙龈，每日2~3次，需注意避免吞咽。
四、中成药辅助治疗（需辨证使用）
牛黄解毒片：适用于火热内盛型牙龈肿痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。
甲硝唑口颊片：含服于肿痛部位，直接作用于病灶，副作用较口服甲硝唑小。
五、特殊人群用药注意
儿童：需在成人监护下使用儿童剂型，避免使用含阿司匹林的药物（可能引发Reye综合征）。
孕妇：首选青霉素类药物，需经医生评估后用药，禁用甲硝唑（妊娠早期）。
老年人：慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药、降压药联用，需监测肾功能。
六、就医提示
若出现以下情况，需及时就诊：
持续高热（超过38.5℃）或面部肿胀；
牙龈出血严重、牙齿松动或咬合困难；
服药3天无缓解或反复发作。
参考文献：
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