药物流产（简称药流）常见副作用包括阴道出血时间延长（一般持续7~14天，超过2周需警惕残留）、腹痛（子宫收缩引起，程度因人而异）、恶心呕吐（药物刺激胃肠道）、感染风险增加（出血期间宫颈口开放易感染）。
一、出血异常表现
持续出血：服药后胚胎排出仍有阴道出血，若超过2周未净或出血量突然增多（如超过月经量），可能提示胚胎残留或子宫复旧不良。
异常血块：排出较大凝血块或伴有腐肉样组织，需警惕妊娠物残留。
二、胃肠道反应
恶心呕吐：米非司酮和米索前列醇可能刺激胃肠道，约10%~20%女性出现轻度恶心，少数人伴呕吐，通常在服药后2~4小时出现，持续数小时。
三、腹痛症状
阵发性下腹痛：米索前列醇促进子宫收缩时，会引起类似痛经的痉挛性疼痛，疼痛程度因人而异，多数可耐受，少数人疼痛剧烈需对症处理。
持续腹痛：若腹痛持续超过24小时且无缓解，或伴有发热，需排查感染或子宫穿孔风险。
四、感染风险
发热与分泌物异常：阴道出血期间宫颈口未完全闭合，细菌易上行感染，表现为发热（体温＞38℃）、分泌物异味、下腹压痛等，需及时就医。
经期延长：出血超过2周未净时，感染风险显著升高，需结合B超检查确认是否需清宫。
五、其他罕见副作用
过敏反应：极少数人对米索前列醇过敏，出现皮疹、呼吸困难等，需立即停药并急救。
月经紊乱：药流后1~3个月内可能出现月经周期异常（提前或推迟），一般3个月内恢复正常。
注意：以上症状并非所有人都会出现，症状严重程度与个体差异、妊娠时间、是否遵医嘱有关。药流必须在正规医疗机构进行，服药后需观察出血和腹痛情况，出现异常立即联系医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1057-1061.
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