高血脂症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，可增加心脑血管疾病风险。
一、血脂异常的诊断标准
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，血脂异常诊断标准为：总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L、甘油三酯（TG）≥2.3 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1 mmol/L 或 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0 mmol/L（男性）或<1.3 mmol/L（女性）。其中LDL-C是动脉粥样硬化的主要危险因素，需重点控制。
二、常见致病因素
遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致脂质代谢基因缺陷，使血脂异常风险显著增加，此类患者常于青少年期发病。
生活方式：长期高热量、高脂肪饮食（如油炸食品、动物内脏）、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）及长期吸烟饮酒，均会干扰脂质代谢平衡。
疾病与药物影响：糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等慢性疾病，或长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物，可能间接导致血脂升高。
三、潜在危害与筛查建议
血脂异常早期多无明显症状，但脂质在血管壁沉积可逐渐引发动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死等心脑血管事件风险。建议：20~40岁成年人每5年筛查1次血脂，40岁以上人群、肥胖者、有家族病史者应每年检查。儿童青少年若家族有早发心脑血管病史，也需关注血脂情况。
四、防控与管理原则
生活方式干预：通过"三低一高"饮食（低盐、低脂、低糖、高膳食纤维），增加蔬菜、全谷物摄入，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重在BMI 18.5~23.9范围内。
药物治疗：确诊血脂异常后，若生活方式干预3~6个月无效，或合并心脑血管疾病、糖尿病等高危因素，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）、贝特类药物等调脂治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：5-12.
