牙疼时是否能补牙，取决于疼痛原因和严重程度。若为龋齿早期或牙本质敏感引发的疼痛，一般可及时补牙；若为急性牙髓炎、根尖周炎等引发的剧烈疼痛，需先缓解症状再补牙。
一、疼痛类型与补牙可行性
浅龋/中龋：仅牙釉质或浅层牙本质受损，补牙时疼痛轻微，可直接清除腐质后填充，无需额外止痛。
深龋：龋洞接近牙髓腔，冷热刺激或食物嵌塞时疼痛明显，需先在洞底垫一层保护材料（如玻璃离子），再填充树脂，必要时术后可短期服用布洛芬缓解敏感。
牙髓炎/根尖周炎：牙髓感染引发剧烈疼痛，需先开髓引流（俗称“杀神经”），待炎症控制后再补牙或做根管治疗，此时强行补牙会加重疼痛。
二、特殊人群注意事项
儿童：乳牙龋坏疼痛时，若龋洞较浅可直接补牙；若疼痛剧烈（如夜间哭闹），需先安抚治疗（如局部涂氟），避免强行操作引发心理恐惧。
孕妇：孕期前3个月和后3个月尽量避免复杂补牙，可在孕中期（4~6个月）处理；疼痛时可冷敷面部，用药需咨询产科医生。
糖尿病患者：血糖控制不佳时补牙易感染，需先将空腹血糖控制在8.8mmol/L以下，补牙后需预防性使用抗生素。
三、临时应急处理
疼痛剧烈时：可含一口37℃左右温水（避免过冷过热），或用淡盐水漱口，临时缓解症状。
药物选择：若需服用止痛药，可选用对乙酰氨基酚（对胃刺激小），但每日剂量不超过4g，避免肝损伤。
禁忌行为：不可用牙签或尖锐物品自行清理龋洞，以免引发感染扩散。
四、补牙后护理要点
24小时内：避免用患侧咀嚼，勿用牙刷直接刷补牙部位；若有轻微咬合不适，可适当调磨。
饮食禁忌：补牙后2小时内禁食，24小时内避免辛辣、过冷、过硬食物，戒烟限酒减少对牙体刺激。
复查提醒：银汞合金补牙需3~6个月复查，树脂补牙建议1年复查，及时发现微缝或继发龋。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：45-48.
[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020)[Z].2020.
