总胆固醇偏高和甘油三脂偏高需通过生活方式干预结合药物治疗，必要时定期监测血脂变化。治疗核心是降低心血管风险，需综合控制饮食、运动、体重及危险因素。
一、科学饮食是基础
控制总热量：减少精制糖、油炸食品摄入，每日热量控制在基础代谢率+日常活动量范围内。
优化脂肪结构：用不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油）替代饱和脂肪（动物内脏、肥肉），反式脂肪（油炸食品）需严格限制。
增加膳食纤维：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃全谷物、豆类、新鲜蔬果，促进胆固醇排泄。
二、规律运动与体重管理
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量，提高代谢率。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，每减轻5%体重可使血脂改善5%~10%。
三、药物治疗需遵医嘱
他汀类药物：高胆固醇血症首选，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低总胆固醇20%~40%，需定期监测肝功能。
贝特类药物：甘油三脂＞5.6mmol/L时优先使用，如非诺贝特，能降低甘油三脂40%~50%，可能增加肌肉损伤风险。
联合用药：若单一药物效果不佳，需在医生指导下联合治疗，但需警惕药物相互作用。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：目标总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三脂＜1.7mmol/L，优先控制血糖。
儿童青少年：以生活方式干预为主，若家族性高胆固醇血症需基因检测，10岁以上可考虑他汀治疗。
老年人：需权衡药物副作用与获益，75岁以上慎用强效他汀，优先控制低密度脂蛋白胆固醇。
参考文献：
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