低钾血症主要因钾摄入不足、丢失过多或细胞内外钾分布异常引起，常见于长期禁食、呕吐腹泻、利尿剂使用及内分泌疾病患者。
一、钾摄入不足或吸收障碍
长期禁食、厌食或吞咽困难者，因每日钾摄入＜30mmol（约2.3g），易引发低钾血症。慢性腹泻、短肠综合征等导致肠道吸收功能下降，也会减少钾吸收。此外，长期静脉输液仅补糖盐而未补钾，同样可诱发低钾。
二、钾丢失过多
1.胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻（如急性肠胃炎、霍乱）或长期胃肠减压，使钾随消化液大量流失。
2.肾脏丢失：长期使用袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），或肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，导致肾脏排钾增加。
3.皮肤丢失：高热、大量出汗（如中暑）或大面积烧伤，通过汗液、创面渗出丢失钾。
三、细胞内外钾分布异常
1.碱中毒：细胞外液H?浓度降低时，K?向细胞内转移，引发低钾血症。常见于频繁呕吐、长期使用糖皮质激素等情况。
2.周期性瘫痪：罕见遗传性疾病，发作时钾离子快速进入细胞内，导致血清钾骤降。
3.胰岛素使用：糖尿病酮症酸中毒纠正后，胰岛素促进细胞摄取葡萄糖，同时将K?带入细胞内，需及时补钾。
四、特殊人群风险
婴幼儿：喂养不当（如长期母乳不足未及时添加辅食）、严重呕吐腹泻易诱发低钾。
老年人：慢性疾病（如心衰、肾病）多，长期服用利尿剂且饮食单一，钾摄入不足与丢失增加并存。
运动员：高强度运动后大量出汗，若未及时补钾，可能出现运动性低钾。
低钾血症需结合病史、症状（如肌肉无力、心律失常）及血钾检测（＜3.5mmol/L）确诊，治疗以补钾（口服氯化钾或静脉补钾）及病因治疗为主，严禁自行服用含钾中药（如甘草，其成分甘草酸可促进排钾），必须遵医嘱用药。
参考文献：
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