蛀牙（龋齿）主要因口腔细菌产酸腐蚀牙齿，而非单纯缺乏某种营养素。牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）的破坏，与口腔菌群失衡、牙齿清洁不足及牙齿结构特性相关，需从微生物、饮食频率和牙齿结构三方面综合防控。
一、口腔致龋菌过度繁殖
变形链球菌是主要致病菌，其能分泌葡萄糖基转移酶，将食物中的碳水化合物转化为黏性葡聚糖，形成牙菌斑生物膜（细菌群落包被的多糖基质）。这些细菌在牙菌斑内代谢糖类产酸，pH值可降至5.5以下，持续溶解牙釉质中的矿物质（如羟基磷灰石），形成龋洞。
二、牙齿结构与抗龋能力差异
牙齿发育阶段的氟摄入不足会降低牙釉质的抗酸能力。氟离子可取代牙釉质中的羟基磷灰石的羟基，形成更稳定的氟磷灰石，增强牙齿抗酸溶解能力。此外，牙釉质矿化程度（由遗传和营养共同决定）、牙齿形态（如窝沟深浅）也影响龋齿易感性。深窝沟易滞留食物残渣，成为细菌繁殖温床。
三、饮食频率与糖分暴露时长
精制糖（如蔗糖、果糖）和碳水化合物（如淀粉类食物）是细菌的主要能量来源。频繁进食（尤其是黏性食物）会延长牙齿表面的酸性环境暴露时间，即使单次进食量少，也可能因持续产酸导致龋坏风险增加。中国居民膳食指南建议，每日游离糖摄入应控制在25克以内，且避免频繁零食。
四、唾液缓冲能力与清洁作用
唾液通过缓冲系统（如碳酸氢盐、磷酸盐）中和酸性物质，同时冲刷食物残渣并提供矿物质（钙、磷、氟）促进牙齿再矿化。口干症（如药物副作用、衰老）或唾液分泌减少（如长期张口呼吸）会显著降低抗龋能力。此外，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，可辅助预防龋齿。
【温馨提示】预防龋齿需每日刷牙2次（每次3分钟）、使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；儿童应在家长指导下使用含氟漱口水（6岁以下需谨慎），定期涂氟（每6个月1次）和窝沟封闭。已出现龋洞需及时就医，通过充填治疗控制病变进展，严禁自行用药或延误治疗。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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[3]世界卫生组织.口腔健康全球战略(2013-2020)[R].WHO/OCD/OHP/2013.1：23-27.
