发布于 2026-11-02
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恒牙蛀牙需尽早到正规口腔机构由牙医评估龋坏程度，根据缺损范围选择充填、根管治疗等方案，切勿拖延至疼痛发作再就诊。
牙医会通过探诊、牙片（牙科X线片）判断龋坏深度，对应选择适配的治疗方案。
浅龋/中龋（龋坏未累及牙神经）：使用牙科手机去除腐坏牙体组织，选择与牙体硬度匹配的树脂材料充填，恢复牙齿外形与咀嚼功能。
深龋伴可复性牙髓炎（牙神经充血但未坏死）：先放置护髓材料垫底，观察1~2周无不适后再完成充填，避免直接充填刺激牙神经。
牙髓炎/根尖周炎（牙神经已感染坏死）：需完成根管治疗（清除根管内感染物质、严密封闭根管）后再做牙冠保护，避免牙齿折裂。
儿童刚萌出的年轻恒牙（牙根未发育完全的恒牙）蛀坏时，需优先考虑保护牙乳头（牙根发育的核心组织），尽量保留活髓，促进牙根继续发育。成年恒牙若龋坏范围过大、剩余牙体组织不足，充填后需及时做冠修复，避免咬硬物时牙体劈裂。两类人群治疗后都需每6个月做一次口腔检查，及时发现继发龋。
治疗完成后需建立稳定的口腔清洁习惯，降低继发龋发生概率。
每天使用含氟牙膏采用巴氏刷牙法清洁牙面，每次刷牙时长不少于2分钟，牙缝位置用牙线清理邻面菌斑。
减少含糖食物、碳酸饮料的摄入频率，进食后及时清水漱口，避免酸性物质长期腐蚀牙釉质（牙齿最外层的硬组织）。
高龋风险人群可定期到医院做局部涂氟、窝沟封闭（对牙齿咬合面窝沟的保护性封闭处理），增强牙面抗龋能力。
发现恒牙蛀坏后不要自行用偏方填塞龋洞，也不要因怕痛拖延就诊，早期治疗创伤小、花费低，能最大程度保留天然牙功能。
参考文献：
[1]周学东，张志愿，俞光岩，等.牙体牙髓病学诊疗规范[J].中华口腔医学杂志，2020，55(10)：721-730.
[2]全国牙病防治指导组.中国居民口腔健康指南[J].中国健康教育，2010，26(增刊1)：5-12.
