拔牙后需注意咬紧棉球30~40分钟止血,24小时内勿刷牙漱口,避免吸吮和吐口水,饮食以温凉流质为主,创口愈合期(1~2周)勿用患侧咀嚼,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热应及时复诊。
一、创口护理要点
拔牙后医生会放置棉球压迫止血,需咬紧30~40分钟后吐出,不可提前丢弃或反复吸吮创口。24小时内避免刷牙、漱口,勿用舌头舔舐或触碰创口,以防血凝块脱落引发干槽症(创口感染,表现为剧痛、腐臭分泌物)。创口愈合期间(1~2周)避免用患侧咀嚼,勿进食过硬、过热食物,可选择粥、面条等温凉流质或半流质饮食。
二、疼痛与出血管理
术后24小时内唾液中带少量血丝属正常现象,若吐出鲜红色血液或血凝块持续渗血,需立即用干净纱布紧咬创口并就医。疼痛明显时可按说明书服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,严禁自行服用抗生素或中成药,避免破坏口腔菌群平衡。儿童拔牙后家长需观察是否有哭闹不止、吞咽困难,成人若疼痛超过3天且逐渐加重,可能提示感染需及时就诊。
三、特殊人群注意事项
高血压患者拔牙前需控制血压(<160/100mmHg),糖尿病患者需空腹血糖<8.8mmol/L,拔牙后延长观察期至2小时以上,避免创口愈合延迟。孕妇需在孕中期(4~6个月)进行拔牙,术前告知医生妊娠情况,避免使用甲硝唑等孕期慎用药物。老年人及凝血功能障碍者(如服用抗凝药)需提前与医生沟通调整用药方案,术后冰敷(每次15~20分钟)减轻肿胀。
四、饮食与生活建议
术后24小时内可冷敷面部(每次15~20分钟,间隔1小时)减少肿胀,避免吸烟、饮酒及剧烈运动。饮食以高蛋白、高维生素食物为主(如鸡蛋羹、豆腐脑),促进创口愈合。创口愈合后(约1个月)建议进行口腔检查,评估是否需要镶牙或种植牙修复,儿童乳牙拔除后需观察恒牙萌出情况,避免间隙关闭导致牙列不齐。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2020年版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1187-1190.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》专家委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]儿童口腔医学专业委员会.儿童乳牙拔除术后护理专家共识[J].中华口腔正畸学杂志,2021,28(3):156-159.