牙疼可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）快速止痛，但需明确病因（如牙髓炎、牙周炎等），儿童及孕妇需遵医嘱选择安全性药物，严禁自行服用含麻醉成分的强效止痛药。
一、药物止痛选择原则
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚，通过抑制炎症因子缓解疼痛，对轻中度牙痛效果明确。布洛芬兼具抗炎作用，建议餐后服用减少胃刺激；对乙酰氨基酚镇痛效果稍弱但胃肠刺激小，适合胃敏感人群。
抗生素适用场景：仅在细菌感染（如智齿冠周炎、牙周脓肿）时需遵医嘱使用甲硝唑+阿莫西林等，普通牙髓炎无需抗生素。严禁滥用抗生素，避免耐药性。
中医辅助用药：风火牙痛可短期服用人工牛黄甲硝唑胶囊（含甲硝唑成分），但中成药需辨证使用，脾胃虚寒者慎用；虚火牙痛者可用知柏地黄丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、快速止痛辅助措施
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部（每次15~20分钟，间隔1小时），可收缩血管减轻炎症渗出。
含漱盐水：温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，辅助清洁口腔并减轻肿胀。
避免刺激因素：暂时停用辛辣、过冷过热食物，儿童需在家长监督下用药，孕妇首选对乙酰氨基酚（需确认孕周及医生指导）。
三、应急处理与就医提示
疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀、张口困难时，需立即就诊，排查牙髓炎、根尖周炎等需根管治疗的疾病。
儿童用药注意：12岁以下禁用阿司匹林，4岁以下慎用布洛芬，建议用对乙酰氨基酚滴剂并严格按体重计算剂量。
哺乳期女性：用药前咨询医生，避免甲硝唑等药物通过乳汁影响婴儿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-325.
[2]《临床诊疗指南·口腔医学分册》编委会.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-50.
[3]中华中医药学会.中医耳鼻喉科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(18)：1567-1572.
