牙齿疼通常由牙齿硬组织病变、牙髓感染或牙周组织炎症引发，常见原因包括龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、牙周炎等，需结合疼痛性质和伴随症状判断。
一、龋齿（蛀牙）：牙齿表面硬组织被细菌破坏
核心机制：细菌分解食物残渣产生酸性物质，逐渐腐蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞。当龋洞深入接近牙髓（牙神经）时，冷热刺激或食物嵌塞会引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。
高危因素：高糖饮食、口腔卫生不佳、牙齿发育缺陷（如氟斑牙）。儿童乳牙和成年人智齿是高发部位。
二、牙髓炎：牙髓组织发炎（牙神经痛）
分类与特点：
可复性牙髓炎：多因冷热刺激引发短暂疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，牙髓炎症可逆。
不可复性牙髓炎：炎症扩散至牙髓全部，表现为自发性剧痛、夜间加重、疼痛放射至头部，需根管治疗。
典型症状：疼痛持续时间长（超过10分钟），冷热刺激后疼痛持续，咬合时疼痛加剧。
三、牙周炎：牙周组织感染与支持结构破坏
病理过程：牙菌斑长期积累引发牙龈红肿出血，炎症向深层牙周组织扩散，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。
疼痛特点：咬合时钝痛、牙龈肿胀溢脓，重度牙周炎可伴随牙齿敏感、咬合无力。
四、牙齿敏感症：牙本质暴露引发的短暂刺痛
常见诱因：牙龈退缩（如刷牙过度用力）、牙齿磨损（如长期咀嚼硬物）、牙齿楔状缺损（牙颈部横向凹陷）。
疼痛特征：接触冷热酸甜食物时出现闪电样短暂疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发性疼痛。
牙齿疼痛多为病理信号，需及时就医明确病因。日常建议：每天早晚刷牙+饭后漱口，使用含氟牙膏，定期（6个月）口腔检查。严禁自行服用抗生素或止痛药物，尤其是「甲硝唑」「布洛芬」等处方药，需经口腔科医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：35-48.
[2] 中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年版)[Z].2021.
