甲状旁腺功能减退症是一种因甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙降低、血磷升高的内分泌疾病，主要表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症及相关并发症。
一、病因与发病类型
甲状旁腺激素（PTH）由甲状旁腺分泌，其作用是调节钙磷代谢。原发性疾病如甲状旁腺发育不全（多见于婴幼儿）或自身免疫性破坏；继发性疾病常继发于甲状腺手术（如切除甲状腺时误切甲状旁腺）、颈部放疗后；遗传性疾病如DiGeorge综合征（染色体22q11缺失）可导致甲状旁腺发育不全。
二、典型症状表现
患者因血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐（肌肉突然僵硬收缩，夜间或情绪激动时加重）、面部麻木（口角周围刺痛感）、皮肤干燥（毛囊角化过度）、指甲脆裂等。长期低钙可引发白内障（晶状体钙化）、癫痫样发作（脑部神经元异常放电），儿童患者还可能出现智力发育迟缓。
三、诊断与治疗原则
通过血清钙、磷、PTH水平检测及甲状旁腺超声/核素扫描确诊。治疗以补充钙剂（碳酸钙、葡萄糖酸钙）和活性维生素D（骨化三醇）为主，需定期监测血钙浓度调整剂量。无症状低钙血症（血钙2.0~2.2mmol/L）可先观察，合并症状者需紧急静脉补钙。手术治疗适用于甲状旁腺增生或肿瘤患者，严禁自行服用任何药物，必须经内分泌科医生面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿需避免过度补钙导致高钙血症（表现为呕吐、便秘）；老年人要防范跌倒（因肌肉无力），建议家中安装扶手；长期透析患者需监测甲状旁腺激素水平，警惕“透析性低钙血症”。日常可通过增加维生素D摄入（鱼类、蛋黄）和适度日晒（每日10~15分钟）辅助改善钙吸收。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状旁腺功能减退症诊疗指南(2021)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(12)：1023-1030.
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