小孩血常规中判断贫血主要看血红蛋白（Hb）数值，不同年龄段参考值不同，新生儿Hb<145g/L、1~4个月<90g/L、4~6个月<100g/L、6个月~6岁<110g/L、6~14岁<120g/L时提示贫血。
一、血红蛋白（Hb）是核心指标
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，直接反映血液携氧能力。不同年龄段有不同参考标准：新生儿Hb<145g/L、1~4个月<90g/L、4~6个月<100g/L、6个月~6岁<110g/L、6~14岁<120g/L时提示贫血。
二、红细胞相关参数辅助判断
红细胞计数（RBC）：反映红细胞数量，若Hb降低同时RBC明显减少，多提示造血功能不足（如缺铁性贫血）。
红细胞压积（HCT）：红细胞在血液中所占体积比例，降低时提示红细胞数量或体积不足，与Hb降低趋势一致。
平均红细胞体积（MCV）：帮助区分贫血类型，MCV<80fl提示小细胞性贫血（常见缺铁性），MCV>100fl提示大细胞性贫血（常见巨幼贫）。
三、血红蛋白浓度与贫血分级
轻度贫血：Hb值低于对应年龄下限但>90g/L，如6~14岁儿童Hb 90~110g/L。
中度贫血：Hb 60~90g/L，可能伴随乏力、头晕等症状。
重度贫血：Hb 30~60g/L，需紧急干预。
极重度贫血：Hb<30g/L，可能危及生命。
四、其他辅助指标与临床意义
血清铁蛋白（SF）：体内铁储备指标，<12μg/L提示铁缺乏，需结合Hb和MCV综合判断。
网织红细胞计数：反映骨髓造血活性，缺铁性贫血时网织红细胞可正常或轻度升高。
MCV、MCH、MCHC：三者联合分析可明确贫血类型，如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童缺铁性贫血防治指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：987-992.
[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：123-125.
