心肺复苏是针对心脏骤停患者的紧急救命技术，通过胸外按压和人工呼吸恢复血液循环与呼吸，关键步骤包括判断现场安全、评估患者意识与呼吸、启动急救系统、实施胸外按压和人工呼吸。
一、判断与启动急救系统
现场安全评估：确保环境安全，避免施救者与患者受伤（如远离火源、漏电区域）。
患者评估：轻拍肩膀并呼喊，观察有无呼吸（胸部起伏）和咳嗽动作，成人需5~10秒内完成判断。
启动急救：立即拨打急救电话（如120），并获取AED（自动体外除颤器），儿童需同时联系家长或专业急救人员。
二、成人基础心肺复苏操作步骤
胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于旁侧，双手交叠按压两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，按压与放松比1：1。
开放气道：清除口腔异物（如呕吐物），采用仰头抬颏法（成人）或托颌法（怀疑颈椎损伤时），保持气道通畅。
人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口密闭吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与通气比为30：2。
三、儿童与婴儿心肺复苏要点
儿童（1~8岁）：单人施救时按压与通气比同样为30：2，按压深度约5厘米（1~8岁），双人施救时可调整为15：2；婴儿（1岁以下）用两指按压胸骨下半段，深度约4厘米，避免过度按压肋骨。
婴儿特殊注意：禁止拍打婴儿叫醒，避免过度通气，优先保证胸外按压有效性，施救者需注意保护颈椎。
四、AED使用与后续处理
AED操作：开机后严格遵循语音提示，电极片按图示贴于患者胸部，分析心律时避免接触患者，如需除颤立即按下电击键，之后继续心肺复苏。
持续监测：急救人员到达后移交患者，配合记录复苏过程，后续需关注体温、血压及神经功能恢复。
参考文献：
[1]美国心脏协会(AHA).2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].循环，2020，142(18)：1512-1542.
[2]中国急救医学杂志.儿童心肺复苏专家共识(2021)[J].中国急救医学，2021，41(5)：401-406.
[3]世界卫生组织(WHO).全球心肺复苏指南[R].2019.
