有霉菌(如念珠菌)感染可能影响怀孕,尤其在未控制的情况下会增加流产、早产风险,还可能导致胎儿宫内感染。
一、霉菌感染对受孕的直接影响
念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)会改变阴道酸碱度,破坏精子活力,降低受孕概率。研究显示,持续感染时阴道分泌物中白细胞增多,会吞噬精子并阻碍其游动能力~[1]。
二、孕期霉菌感染的母婴风险
孕期感染可能上行引发子宫内膜炎,增加流产风险;分娩时胎儿经产道接触病原体,可能诱发鹅口疮、皮肤感染等~[2]。若感染未控制,孕期激素变化可能加重症状,导致胎膜早破或早产风险升高~[3]。
三、备孕期间霉菌感染的处理原则
孕前筛查:建议备孕女性提前3个月检查白带常规,发现霉菌感染需治愈后再受孕~[4]。
规范治疗:可在医生指导下使用抗真菌药物(如克霉唑栓)局部治疗,严禁自行服用抗真菌药物~[5]。
生活管理:保持外阴干燥,避免长期使用卫生护垫,穿棉质透气内裤,减少糖分摄入~[6]。
四、治愈后怀孕的注意事项
治愈后仍需观察1~2个月经周期,确认无复发后再备孕。孕期需注意个人卫生,定期产检,若出现白带异常、外阴瘙痒等症状,及时就医检查~[7]。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-724.
[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-255.
[3]王艳萍,刘朝晖.孕期感染与不良妊娠结局关系研究进展[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-682.
[4]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(3):269-276.
[5]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗方案(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕XX号.
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-124.
[7]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:2456-2458.