糖尿病典型症状包括“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者早期无明显症状，需通过血糖检测发现。儿童青少年患者可能出现生长发育迟缓，老年人常以并发症为首发表现。
一、典型“三多一少”症状
多饮：因血糖升高导致血液渗透压增加，刺激口渴中枢，出现频繁饮水仍不解渴现象。
多食：胰岛素分泌不足使细胞无法有效摄取葡萄糖，身体能量供应不足引发饥饿感，进食量增加但体重反而下降。
多尿：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液中糖分增加，渗透性利尿引起尿量增多。
体重减轻：葡萄糖不能被细胞利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致体重下降，即使进食量增加也难以维持体重。
二、非典型症状与并发症表现
皮肤与黏膜异常：反复出现皮肤瘙痒（尤其女性外阴部）、伤口愈合缓慢、真菌感染（如足癣、体癣），因高血糖环境利于细菌和真菌繁殖。
眼部问题：视力模糊、视物重影，长期高血糖可损伤视网膜微血管，引发糖尿病视网膜病变；晶状体渗透压变化导致屈光状态改变。
肢体症状：双下肢麻木、刺痛或感觉减退（周围神经病变），夜间加重；足部出现溃疡、感染（糖尿病足），因神经病变与循环障碍共同作用。
儿童青少年特殊表现：不明原因的遗尿、频繁呼吸道感染、身高增长停滞，需警惕1型糖尿病可能。
三、高危人群早期筛查建议
高危人群：有糖尿病家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、血脂异常者，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。
无症状但异常指标：若体检发现空腹血糖6.1-7.0mmol/L（糖耐量异常）或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L（糖耐量减低），需进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第10版)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[Z].2023.
