妊娠糖尿病筛查通常在孕24~28周进行，需先做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值，结合标准判断是否异常。
一、筛查前准备
空腹要求：筛查前需空腹8~14小时，可少量饮水但禁含糖饮料。
饮食控制：检查前3天正常饮食，避免高糖高脂饮食干扰结果。
二、筛查检测流程
1.空腹采血：抽取空腹静脉血，检测基础血糖值。
2.口服葡萄糖：在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体300ml。
3.定时采血：分别于服糖后1小时、2小时再次采血，共3次血糖检测。
4.结果判断：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可诊断妊娠糖尿病。
三、特殊人群筛查建议
高危孕妇：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史者，建议提前至孕20周前筛查。
多胎妊娠：需在孕24~28周额外增加糖化血红蛋白（HbA1c）检测。
异常指标复查：单次异常者需在2周内重复检测，排除应激因素影响。
四、筛查后管理
饮食调整：控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，少食多餐。
运动干预：每日30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）。
血糖监测：确诊后每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖。
医疗随访：每2~4周产科复查，必要时启动胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：651-658.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]World Health Organization.WHO Guidelines on Gestational Diabetes Mellitus[R].Geneva： WHO Press， 2013.
注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。妊娠糖尿病需早期干预，可显著降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。
