怀孕35天药流和人流各有优劣，需结合个人身体状况、孕周、健康史等综合判断。药流通过药物终止妊娠，人流则通过手术清除胚胎，两者均有适用与禁忌条件。
一、适用条件对比
药流（药物流产）：适用于怀孕49天内、确诊宫内妊娠、无药物过敏史者，尤其适合对手术有恐惧心理、无慢性疾病的女性。需注意必须在医生指导下进行，且可能出现出血时间长、残留风险等问题。
人流（人工流产）：包括负压吸引术和钳刮术，适用于怀孕10周内，尤其适合药流失败、胚胎着床位置异常或有药物禁忌的情况。手术时间短、出血少，但可能存在子宫穿孔、感染等风险。
二、风险与副作用
药流：常见副作用为恶心呕吐、腹痛、阴道出血（持续1~2周），约5%~10%可能出现胚胎残留，需二次清宫。
人流：短期并发症包括子宫穿孔（罕见但严重）、宫腔粘连、感染，长期可能影响生育。无痛人流需麻醉，存在麻醉风险。
三、术后恢复差异
药流：恢复时间较长（约2周），需注意休息和预防感染，建议术后2周复查B超确认是否残留。
人流：恢复较快（约1周），但需避免盆浴和性生活1个月，同样需复查确认子宫恢复情况。
四、选择建议
优先药流：若怀孕时间短（≤49天）、无药物禁忌且能配合随访，可考虑药流。
优先人流：若胚胎着床位置异常、药流失败或存在药物过敏，建议选择人流。
关键提示：无论选择哪种方式，均需先到正规医院做B超确认宫内妊娠，排除宫外孕等禁忌证。
五、注意事项
术后护理：保持外阴清洁，避免感染；药流需观察出血量，超过月经量需立即就医。
避孕措施：术后1个月内禁止性生活，恢复排卵后需采取避孕措施，避免再次怀孕。
心理支持：流产对身心均有影响，必要时寻求心理疏导，避免焦虑抑郁。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(第2版)[J].中国计划生育学杂志，2020，28(5)：689-693.
[2]国家卫生健康委员会.人工流产术后避孕服务规范[Z].2019.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-398.
