怀孕后，某些药物可能通过影响子宫收缩或胚胎发育导致流产，需严格避免使用。常见禁忌药物包括非甾体抗炎药、激素类药物、抗凝血药、某些抗生素及中药类泻下药等。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
阿司匹林、布洛芬等NSAIDs可能抑制前列腺素合成，干扰胚胎着床。尤其妊娠早期（前12周）使用，可能增加流产风险。美国FDA妊娠分级为C类，需遵医嘱短期使用，避免长期服用。
二、激素类药物
米非司酮（用于终止早孕的抗孕激素）、己烯雌酚（人工合成雌激素）等激素类药物明确致畸。口服避孕药（含雌激素/孕激素）若意外怀孕，需立即停药并咨询医生。糖皮质激素（如泼尼松）长期大量使用可能增加流产风险，需严格评估。
三、抗凝血药物
华法林（香豆素类）、低分子肝素（如依诺肝素）在妊娠早期使用可能导致胎儿出血。需在医生指导下调整为普通肝素或短期替代治疗。阿司匹林（小剂量）在妊娠晚期可能增加出血风险，需避免。
四、中药类泻下药及活血药
桃仁、红花、大黄等活血通经类中药（如“桃红四物汤”“生化汤”）可能刺激子宫收缩。巴豆、甘遂等峻下逐水药（严禁自行服用，必须面诊辨证）可能导致严重流产。孕期禁用含上述成分的中成药（如“益母草颗粒”“血府逐瘀丸”）。
五、其他高危药物
甲硝唑（妊娠早期慎用）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）可能影响胎儿骨骼发育。利巴韦林（抗病毒药）有致畸性，备孕及孕期绝对禁用。化疗药物（如甲氨蝶呤）明确致畸，备孕前需停药~6个月。
孕期用药需遵循“咨询医生”原则，任何药物使用前必须通过产科医生或药师评估。切勿自行服用药物或调整剂量，避免因药物副作用威胁母婴安全。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国孕期合理用药指南(2022)[J].中国全科医学，2023，26(5)：513-520.
[2]《临床药物治疗杂志》编辑部.妊娠期药物安全手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：12-25.
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