儿童牙龈上长出额外牙齿可能是多生牙或乳牙滞留，需及时就医检查。多生牙由额外牙胚发育异常引起，可能导致恒牙错位；乳牙滞留则因恒牙萌出方向异常，乳牙未正常脱落。两者均需通过口腔CT明确位置，多生牙需手术拔除，滞留乳牙可手动拔除，避免影响咬合发育。
一、多生牙的典型特征与成因
多生牙常出现在门牙之间或牙列末端，形态多为锥形或结节状。额外牙胚在胚胎发育第8周后可能因基因突变或遗传因素（如家族性多生牙综合征）异常分化，导致额外牙胚发育。临床观察显示，多生牙发生率约为0.1%~3.8%，男性略多于女性，常合并其他牙齿发育异常（如恒牙阻生）。
二、乳牙滞留的鉴别要点
乳牙滞留指恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，表现为牙龈上出现双排牙。恒牙萌出方向异常（如倾斜、水平生长）或乳牙根吸收不全是主要原因。流行病学调查显示，乳牙滞留发生率约1.2%~5.3%，多见于下颌切牙区，与儿童饮食精细（如长期食用软烂食物导致颌骨发育不足）相关。长期滞留易造成恒牙反颌或牙列拥挤。
三、紧急处理与就医指征
发现异常牙齿1周内建议就诊，医生通过口腔检查+全景片/CBCT确诊。若为多生牙，6~12岁（恒牙列形成前）为最佳拔除时机，避免邻牙移位；乳牙滞留需在恒牙萌出2周内拔除，防止咬合关系紊乱。日常可通过咀嚼带筋食物（如牛肉干）刺激颌骨发育，减少滞留风险。
四、预防与长期管理
儿童需定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现早期发育异常。家长应注意平衡饮食，避免长期单侧咀嚼，减少颌骨发育不对称。多生牙术后需佩戴间隙保持器，直至恒牙完全萌出；乳牙拔除后需观察伤口愈合情况，必要时进行正畸干预。
参考文献：
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