急性糖尿病多由胰岛素绝对缺乏引发，常见于1型糖尿病或2型糖尿病急性并发症，诱因包括感染、应激、药物中断等。
一、1型糖尿病急性发作的核心原因
1型糖尿病患者因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。病毒感染（如柯萨奇病毒）可能触发免疫反应，使β细胞大量受损，短期内胰岛素骤降，血糖急剧升高。应激状态（如手术、创伤、严重感染）时，体内升糖激素（如肾上腺素）分泌增加，进一步加重胰岛素抵抗，诱发酮症酸中毒。
二、2型糖尿病急性并发症的诱因
2型糖尿病患者胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗，若出现以下情况可能急性发作：药物中断（如自行停用降糖药）导致血糖失控；饮食失控（过量高糖高脂饮食）；感染（如肺炎、尿路感染）引发炎症反应，使血糖难以控制；手术或创伤等应激状态下，身体动员脂肪分解供能，产生大量酮体，诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性昏迷。
三、特殊人群风险因素
儿童青少年1型糖尿病患者常因感染（如感冒、扁桃体炎）首发症状，家长需警惕孩子出现多饮多尿、体重骤降；老年2型糖尿病患者因肾功能减退，药物排泄减慢，易发生低血糖或高血糖交替，需定期监测血糖。孕妇若有妊娠糖尿病史，孕期激素变化可能诱发高血糖危象，需严格控糖。
四、预防与应急处理
急性糖尿病发作前常有口渴、多尿、乏力等预警信号，应立即就医。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，避免突然停药；2型糖尿病患者需坚持规范用药，定期复查。日常需控制饮食（低GI食物为主）、规律运动（每周150分钟中等强度运动），降低急性发作风险。出现恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话。
参考文献：
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