怀孕49天（7周）内，经医生评估符合药物流产条件者，可在专业指导下服用米非司酮与米索前列醇终止妊娠。药物流产需严格遵循医学指征，不可自行购药服用。
一、药物流产的适用孕周范围
目前临床公认的药物流产安全时间为怀孕49天（7周）内，此时胚胎较小（孕囊直径≤2.5cm），子宫蜕膜尚未完全形成，药物终止妊娠成功率较高。超过7周后胚胎增大，流产失败风险及出血、感染概率显著上升，需考虑人工流产术。
二、药物流产的核心条件与禁忌
必须经超声确认宫内妊娠，排除宫外孕（异位妊娠），这是安全前提。
无药物过敏史，尤其对米非司酮、米索前列醇及前列腺素类药物过敏者禁用。
无药物流产禁忌证，如带宫内节育器妊娠、多次流产史、生殖道畸形等。
三、药物流产的规范流程与风险提示
需在医生指导下服用：严格按医嘱分次服用米非司酮（抗孕激素）与米索前列醇（软化宫颈、促进子宫收缩），不可自行调整剂量或停药。
服药后观察：服用米索前列醇后需在医院观察6小时，注意孕囊排出情况（完整孕囊为白色绒毛状组织），记录出血量及腹痛程度。
术后复查：流产后2周需复查超声，确认宫腔无残留，必要时需清宫处理。
常见风险：出血时间延长（超过15天）、不全流产、感染、药物副作用（恶心、呕吐、腹泻等）。
四、药物流产的注意事项
时间选择：药物流产需在停经49天内，且需避开月经期、哺乳期及严重疾病发作期。
隐私保护：建议选择正规医疗机构，严格遵循诊疗流程，避免非正规渠道购药。
心理支持：流产后可能出现情绪波动，需注意休息与心理调节，必要时寻求专业心理疏导。
避孕指导：术后1个月内禁止性生活，恢复排卵后需采取有效避孕措施，避免短期内再次妊娠。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.
[2]《妇产科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年.
[3]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(10)： 659-663.
