儿童轮状病毒感染常见症状包括腹泻(水样便或蛋花汤样便,每日数次至十余次)、呕吐(多在发病初期出现,持续1~3天)、发热(低热至中度发热,持续1~2天)及脱水表现(尿量减少、口唇干燥、精神萎靡),部分患儿伴腹痛或呼吸道症状。
一、典型症状表现
消化系统症状:腹泻为主要表现,大便多呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,每日排便次数~10次不等,严重时可伴呕吐,呕吐物为胃内容物。
全身症状:多数患儿伴有发热,体温多在38~39℃,少数可高热,发热持续1~3天。脱水是主要并发症,表现为尿量减少、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡,严重者出现眼窝凹陷、皮肤弹性差。
其他伴随症状:部分患儿可出现轻微腹痛(脐周为主)、食欲不振,少数婴幼儿可能伴发呼吸急促或咳嗽等呼吸道症状。
二、不同年龄段症状特点
婴幼儿(6月龄~2岁):症状较重,呕吐和腹泻频繁,易快速出现脱水,需密切观察尿量和精神状态。
学龄前儿童(2~6岁):症状相对较轻,腹泻次数较少,发热持续时间短,病程多在3~7天。
三、鉴别要点与注意事项
与其他腹泻的区别:轮状病毒腹泻无脓血便,无明显腥臭味,而细菌性腹泻常伴黏液脓血便、腥臭味;诺如病毒腹泻呕吐更剧烈,常集体发病。
高危人群:6月龄~2岁婴幼儿、营养不良儿童、免疫功能低下者感染后症状更重,需及时就医。
治疗原则:以对症支持为主,口服补液盐预防脱水(严禁自行服用,必须面诊辨证),必要时就医使用蒙脱石散等药物缓解症状,不建议自行使用抗生素。
四、预防建议
个人卫生:勤洗手(肥皂或洗手液),尤其饭前便后;避免接触患儿分泌物和排泄物。
饮食卫生:食物彻底加热,避免生冷食物,奶瓶、餐具定期消毒。
疫苗接种:口服轮状病毒疫苗可降低感染风险,建议6月龄~3岁儿童每年接种(具体遵医嘱)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭健康管理指南[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1570.
[3]中国疾病预防控制中心.轮状病毒感染防治知识要点[Z].2021.