发布于 2026-09-16
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川崎病典型症状表现为持续发热5天以上，伴眼结膜充血（无分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮，部分患儿伴颈部淋巴结肿大。
持续高热（39~40℃）为首发症状，抗生素治疗无效，热程通常5~14天，部分病例可延长至3周。发热3~5天后出现多形性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干及四肢近端，无疱疹或结痂，一般1周内消退。
眼结膜充血：双眼球结膜（白眼球）弥漫性充血，无脓性分泌物，热退后逐渐消退。
口腔表现：唇红、干裂、出血，口腔黏膜充血，舌乳头红肿似草莓舌（草莓舌：舌面红肿突起如草莓状）。
颈部淋巴结：单侧或双侧颈部淋巴结肿大，直径≥1.5cm，质地较硬，无化脓，伴轻微压痛。
急性期：手足硬性水肿、掌跖红斑，指甲与皮肤交界处出现分离（甲周红晕）。
恢复期：指（趾）端甲下和皮肤交界处开始脱皮，呈套状或膜状脱落，重者可累及整个指（趾）甲。
川崎病最严重并发症为冠状动脉病变，发生率约15%~25%，表现为冠状动脉扩张或动脉瘤形成，可在病程1~2周内出现，需通过超声心动图监测。部分患儿可出现心包炎、心肌炎等，表现为心悸、胸闷、心律失常。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2017，55(2)：83-86.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]国家卫生健康委员会.川崎病诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕774号.
