中风治疗需分秒必争，急性期以西医溶栓取栓为核心，恢复期结合中医辨证施治与康复训练，通过多学科协作实现最佳恢复。
一、急性期规范治疗
1.西医急救优先
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用rt-PA静脉溶栓，或血管内取栓（机械取栓），可显著降低致残率。中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2023版）强调，发病时间是决定疗效的关键因素，需尽快到具备救治能力的医院[1]。
2.基础病管理
控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），急性期慎用降压药避免脑灌注不足。合并房颤者需评估抗凝治疗风险，符合指征者尽早启动[2]。
二、恢复期综合干预
1.中医辨证施治
气虚血瘀证：黄芪桂枝五物汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证；
风痰阻络证：半夏白术天麻汤，配合针灸（取百会、合谷等穴）促进神经功能恢复[3]。
2.康复训练
尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节被动活动），语言障碍者进行吞咽功能训练，配合现代康复技术（如经颅磁刺激）改善神经可塑性[4]。
三、预防复发策略
1.二级预防
坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药，定期复查血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-23.9）[5]。
2.生活方式调整
每日步行30分钟，低盐低脂饮食（每日盐<5g），增加新鲜蔬果摄入，每周鱼类≥2次。
注意：中风治疗需个体化，任何药物调整必须在医师指导下进行，康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：521-536.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：870-882.
[3]陈金水.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：187-192.
[4]中国康复医学会.脑卒中康复指南(2020版)[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(11)：961-970.
[5]中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-125.
