正规心理性失眠的认知行为疗法检查需通过专业评估明确失眠类型，结合睡眠日志、量表及心理访谈确定认知行为疗法适用性，由精神科医师或心理治疗师执行。
一、心理性失眠的核心评估方法
1.标准化量表筛查
匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)：评估睡眠质量、入睡困难、日间功能等7个维度，得分>7分提示存在睡眠障碍。
焦虑自评量表(SAS)：筛查伴随焦虑症状，心理性失眠常伴随过度担忧（如"睡不着会影响健康"）的认知偏差。
2.睡眠日志追踪
记录睡眠-觉醒周期（入睡/起床时间）、卧床时间（实际入睡前在床上时长）、睡眠效率（总睡眠时间/卧床时间×100%），连续记录2周可识别"床-睡眠条件化"（如"床=焦虑"）。
3.认知行为访谈
通过苏格拉底式提问识别核心认知扭曲：
灾难化思维："今晚不睡明天必崩溃"
过度控制："必须在30分钟内入睡"
非黑即白："要么睡好要么彻底失败"
二、与其他失眠类型的鉴别检查
1.排除生理因素
甲状腺功能检查：甲亢常伴随早醒（需与心理性失眠的中/重度焦虑相鉴别）。
多导睡眠图(PSG)：区分睡眠呼吸暂停综合征（夜间憋醒）与慢性心理性失眠（入睡困难为主）。
2.区分继发性失眠
如长期压力事件后睡眠问题，检查需包含事件影响强度评分（如工作变动应激程度）。
三、认知行为疗法(CBT-I)的验证标准
1.循证有效性指标
符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》标准：治疗后入睡潜伏期缩短>50%，睡眠效率>85%。
2.治疗前基线确认
需排除药物依赖型失眠（长期使用镇静催眠药），检查需包含药物依赖性评估（如停药后症状反跳程度）。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华内科杂志，2017，56(9)：648-652.
[2]American Academy of Sleep Medicine.Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med，2017，13(5)：629-640.
