睡眠质量不佳多与生理节律紊乱、心理压力、环境干扰及健康问题相关，长期睡眠不足会影响免疫力、记忆力和情绪调节功能。
一、生理节律与睡眠周期紊乱
人体存在昼夜节律生物钟（昼夜节律生物钟：调节睡眠-觉醒周期的内在机制），熬夜、跨时区旅行或轮班工作会打乱该节律。研究表明，褪黑素分泌不足（褪黑素：调节睡眠的激素）或皮质醇（皮质醇：压力激素）分泌异常会导致入睡困难或早醒。中国居民膳食指南（2022）指出，23点后入睡者睡眠质量评分比22点前入睡者低37%。
二、心理因素与神经调节失衡
长期焦虑、抑郁或情绪波动会激活交感神经系统（交感神经系统：负责"战斗或逃跑"反应的神经分支），导致大脑前额叶皮层过度兴奋。《中医内科学》（十四五规划教材）提到，"思虑过度则耗伤心血，神不守舍"，现代医学研究显示，慢性压力下杏仁核（杏仁核：处理情绪记忆的脑区）体积会增大，影响睡眠启动。
三、环境与生活习惯干扰
卧室光线（蓝光抑制褪黑素分泌）、噪音（50分贝以上会使睡眠中断率增加62%）、床垫硬度等物理环境因素显著影响睡眠连续性。此外，睡前摄入咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）、酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期）及睡前使用电子设备（屏幕蓝光导致褪黑素分泌延迟90分钟）均为常见诱因。
四、躯体疾病与睡眠障碍
睡眠呼吸暂停综合征（睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现呼吸暂停导致缺氧）患者夜间血氧饱和度常低于90%，表现为打鼾、张口呼吸及频繁憋醒。《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017）》指出，慢性疼痛（如关节炎）患者中，68%存在睡眠维持困难（睡眠维持困难：入睡后易醒且难以再次入睡）。
睡眠质量问题需结合具体诱因调整，建议优先改善作息规律，必要时通过认知行为疗法（CBT-I）或药物治疗（需遵医嘱）。任何药物调整必须由专业医师评估后开具处方，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：287-293.
[2]王阶，李建生.中医内科学(第4版)[M].中国中医药出版社，2021：189-193.
[3]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-332.
