发布于 2026-09-17
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癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不停止,或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的危急状况,需立即急救。
典型表现:全身强直-阵挛性发作持续不止,伴牙关紧闭、舌咬伤、面色青紫等;或局部抽搐反复发生,意识始终未清醒。儿童高热惊厥超过30分钟、成人突然停药后频繁发作均需警惕。
高危人群:癫痫病史未规范治疗者、儿童神经系统发育异常者、老年人脑血管病患者及长期服药突然停药者。
现场急救:立即将患者平放于安全处,解开衣领保持呼吸通畅,用软物垫在头下防擦伤,切勿强行按压肢体或塞东西入嘴。记录发作开始时间和持续时长,若5分钟内未缓解或再次发作,立即拨打急救电话。
就医指征:单次发作超30分钟、24小时内发作≥2次、发作后意识不清超1小时、伴随高热/头痛/呕吐等症状,需尽快送医。
规范用药:癫痫患者需遵医嘱规律服药,严禁自行调整剂量或停药,突然停药是诱发持续状态的主要原因。
生活管理:避免熬夜、饮酒、情绪激动等诱因,儿童需预防高热惊厥复发,老年患者需定期监测脑电活动。
参考文献:
[1]中国抗癫痫协会.癫痫持续状态诊疗专家共识(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):211-218.
[2]《神经病学》(第9版,人民卫生出版社,2023).
[3]国家卫生健康委员会.中国癫痫防治指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(15):1831-1840.















