肾功能检查主要包括肾小球滤过功能（如血肌酐、尿素氮）、肾小管功能（如尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白）、肾脏排泄功能（如内生肌酐清除率）及尿液成分分析（尿常规）等项目，需结合临床症状选择检测组合。
一、肾小球滤过功能指标
血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过能力的常用指标，男性正常范围约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，需结合年龄、性别调整参考值。尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，正常范围2.9~8.2mmol/L，受饮食影响较大，单独升高需排除脱水或高蛋白饮食。胱抑素C（CysC）：不受年龄、性别影响，能更早期反映肾功能损伤，正常参考值0.51~1.09mg/L。
二、肾小管功能检测
尿微量白蛋白（mALB）：正常＜30mg/24h，升高提示早期糖尿病肾病或高血压肾损害，需结合尿肌酐计算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）。β2微球蛋白（β2-MG）：肾小管重吸收功能指标，正常＜3.0mg/L，升高提示肾小管损伤或肾小球滤过功能下降。尿视黄醇结合蛋白（RBP）：分子量小，可自由通过肾小球，肾小管重吸收功能受损时尿中浓度升高，是早期肾损伤敏感指标。
三、尿液成分与排泄功能
尿常规：包含尿蛋白、尿糖、尿隐血等基础项目，尿蛋白阳性（±~+）可能提示早期肾损伤，需复查确认。24小时尿蛋白定量：精确评估蛋白尿程度，正常＜150mg/24h，＞1g提示肾功能不全进展风险。内生肌酐清除率（Ccr）：通过计算单位时间内肾脏清除肌酐的能力，正常范围80~120ml/min，是临床分期肾功能的重要指标。
四、特殊人群与联合检测
儿童肾功能：因肾小球滤过率随年龄增长，需参考同年龄儿童标准值，避免过度诊断。老年人：建议同时检测估算肾小球滤过率（eGFR），结合胱抑素C动态监测，早期发现隐匿性肾损伤。联合检测：临床常采用“血肌酐+尿素氮+胱抑素C+尿微量白蛋白”组合，提高早期肾损伤检出率，建议每年体检包含肾功能基础项目。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊断、分型及治疗指导[J].中国全科医学，2021，24(15)：1845-1850.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-531.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病筛查与管理指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(6)：401-408.
