单侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，儿童需警惕睾丸扭转等急症。
一、常见病因分类
1.感染性因素
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热、尿频等症状。急性发作时疼痛剧烈，慢性期可能转为隐痛。《外科学》（人民卫生出版社，2020年）指出，大肠杆菌是附睾炎最常见致病菌。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染，常伴随尿道分泌物、排尿不适，需通过病原体检测确诊。
2.外伤性因素
钝挫伤：运动或外力撞击后出现局部疼痛，可能伴随肿胀或皮下淤血，轻度挫伤可自行恢复，严重时需影像学检查排除骨折。
医源性损伤：如导尿、睾丸活检等操作后短暂疼痛，通常数天内缓解。
3.急症风险
睾丸扭转：精索血管扭曲导致血流阻断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。《儿科学》（人民卫生出版社，2021年）强调儿童及青少年是高发人群。
睾丸附件扭转：疼痛较轻但持续，易与附睾炎混淆，超声检查可鉴别。
4.其他因素
精索静脉曲张：左侧多见，表现为阴囊坠胀感，疼痛在站立时加重，平卧后缓解。
肿瘤：中老年男性需警惕睾丸肿瘤，常伴有无痛性肿块，需结合肿瘤标志物及影像学检查。
二、紧急处理与就医建议
立即就医：突发剧烈疼痛、恶心呕吐、睾丸位置异常时，需拨打急救电话或前往急诊，避免自行用药掩盖症状。
初步自我鉴别：扭转患者睾丸触痛明显且位置上移，附睾炎多伴随发热，外伤后疼痛与受伤部位相关。
检查项目：血常规、尿常规、超声检查是基础诊断手段，必要时行CT或MRI明确病变性质。
三、日常预防与护理
运动防护：剧烈运动前做好热身，避免睾丸直接撞击。
卫生管理：保持会阴部清洁，避免不洁性行为，降低感染风险。
定期自检：青少年及成年男性可定期触摸睾丸，发现异常（如硬结、肿大）及时就诊。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：598-602.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：223-225.
[3]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗专家共识[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：431-435.
